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拧个瓶盖都困难    波及关节和骨骼

华中科技大学同济医院老年医学科副主任医师  彭  阳

外出、旅行、社交等活动都离不开一套健康的肌肉系统，但随着年龄增长，肌肉流失在所难免，如果再加上激素变化、炎症反应、运动不足等因素，最终可能导致严重的肌少症。虽然目前没有药物可预防肌少症，但“力弱”是一个防范信号，提醒我们及早重视。

“力弱症”是指肌肉量仍然正常，但肌肉力量下降的情况，可看作肌少症的先兆，患者的脂肪量也可有增长。力弱症十分善于隐藏，可能只体现在一些微不足道的改变中，比如提一个购物袋就吃力、上楼梯总觉得比以前困难，瓶盖也拧不开了。这种隐性的肌肉力量下滑虽然不够醒目，但潜在危害不小。除了影响日常生活外，力弱症还会波及关节、骨骼，可能带来更严重的健康问题，比如造成骨质疏松、增加跌倒风险、无力活动引发肥胖、增加心血管疾病风险等。如果不予以关注，最终可发展为肌少症。

目前，老年人仍是力弱症的主要人群，但长期缺乏锻炼、久坐人群，以及慢病患者、蛋白质摄入不足的人群也可出现这一情况。只有及早发现力弱症并采取适当的预防措施，才能减缓或逆转这一进程。一旦发现征兆，除了避免久坐外，还要适当增加抗阻力训练、有氧运动和平衡锻炼，有助增强肌肉力量和功能，这是预防和对抗力弱症的关键。可尝试坐姿屈膝抬腿、站立抬腿、深蹲这三组动作，每组左右腿各做8次，做3~4组。此外，摄入足够的优质蛋白，以及钙、锌和维生素D等关键营养素，对维护和恢复肌肉至关重要。还要定期检查和评估身体状况，尤其是肌肉的力量和功能。

需要提醒的是，临床中不少人会将肌力下降误认为疲劳，但这两者是完全不同的概念。人们感到“累”，通常是因长时间工作、情绪压抑或过度劳累引发的疲惫感，会在休息后得到恢复。而肌力下降是一个持续存在的状态，与肌肉功能和质量直接相关，一般不会在短暂的休息后缓解，经过有效干预后，恢复期短则数周，多则数月。简单地说，好的睡眠或短暂的休息可缓解疲劳，但对力弱症无效。此外，突发的肌力下降也是神经系统中运动功能下降的表现，尤其是单侧肢体肌力下降，可能是脑部疾病、脊髓疾病所致，需及时就医。▲